“Data kami menunjukkan dokter di Hong Kong dan di seluruh dunia bahwa terapi bertarget dapat digunakan jika pasien mengembangkan resistensi terhadap imunoterapi.”
Empat puluh tujuh pasien kanker hati direkrut antara Oktober 2020 dan Mei 2022 untuk penelitian yang meneliti penggunaan terapi bertarget dan dilakukan bekerja sama dengan dua fasilitas penelitian di Korea Selatan.
Sebelum uji coba, semua peserta dari kedua yurisdiksi menjalani imunoterapi dan mengembangkan resistensi setelahnya.
Pasien dalam uji coba harus mengambil terapi bertarget oral, bernama caboantinib, sekali sehari dan menjalani pemindaian setiap enam minggu untuk memantau kondisi mereka. Caboantinib saat ini digunakan untuk mengobati kanker hati, ginjal dan tiroid.
Setelah perawatan, pasien memiliki periode kelangsungan hidup rata-rata 14,3 bulan, sedangkan kondisi 76,6 persen dari mereka menjadi stabil. 6,4 persen lainnya tumornya sedikit menyusut.
Chan mengatakan pada hari Selasa bahwa berdasarkan uji klinis dan data penelitian sebelumnya, pasien yang tidak menjalani perawatan setelah menjadi resisten terhadap imunoterapi hanya dapat bertahan selama enam hingga tujuh bulan.
“Perbandingan ini menunjukkan bahwa perawatan kami dapat memperpanjang hidup pasien,” katanya.
Chan juga mengatakan bahwa sebelumnya tidak ada data untuk mendukung perawatan khusus jika imunoterapi menjadi tidak efektif untuk pasien, menambahkan dokter hanya bisa mengandalkan pengalaman mereka sendiri untuk mencoba pendekatan yang berbeda.
“Dengan data [studi serupa] yang akan diterbitkan oleh pusat penelitian lain dalam satu hingga dua tahun mendatang, saya percaya bahwa pedoman internasional dan Hong Kong dapat diubah,” katanya.
Imunoterapi saat ini digunakan oleh dokter sebagai lini pertama pengobatan untuk pasien pada stadium lanjut kanker hati. Tetapi sekitar 80 persen pasien dapat mengembangkan resistensi sekitar enam hingga tujuh bulan setelah memulai terapi.
Pembedahan biasanya lebih disukai untuk pasien kanker hati stadium awal, sedangkan mereka yang berada di stadium menengah dapat memilih prosedur invasif minimal.
Hong Kong mencatat 1.771 kasus kanker hati baru pada tahun 2021, jenis kelima yang paling umum di kota itu. Pada tahun yang sama, 1.447 orang meninggal karena kondisi tersebut, menjadikannya kanker paling mematikan ketiga.
Sebuah studi terpisah yang dilakukan oleh Chinese University menemukan bahwa lima dari mereka yang menjalani jenis perawatan radioterapi setelah resistensi imunoterapi memiliki periode kelangsungan hidup keseluruhan rata-rata 24 1/2 bulan tanpa efek samping yang signifikan. Uji coba ini secara retrospektif meninjau data dari 105 pasien kanker hati yang menerima radioterapi dari 2016 hingga 2022.
Dr Landon Chan Long, asisten profesor di departemen onkologi klinis universitas, menggambarkan hasil yang dapat memberi pasien periode kelangsungan hidup yang lebih lama daripada data yang dilaporkan sebelumnya sebagai “menarik”.
Kedua studi tersebut baru-baru ini diterbitkan dalam Journal of Hepatology.
Profesor Stephen Chan mengatakan penelitian ini menjelaskan apakah perawatan kombinasi dapat digunakan di masa depan untuk meningkatkan hasil.
“Bisakah imunoterapi dan terapi bertarget digunakan bersama … Atau mungkin memperkenalkan radioterapi lebih awal?” katanya. “Kepala sekolah memaksimalkan perawatan sambil memberikannya dengan aman.”